La Agencia de Calidad, en colaboración con la OMS, ha puesto en marcha un proyecto de
demostración a nivel del Sistema Nacional de Salud para la prevención de las
infecciones relacionadas con los catéteres centrales en las unidades de
cuidados intensivos (UCI).
La unidad en la que me encuentro tiene implantado este
proyecto y por tanto se tienen muy en cuenta las medidas de seguridad para
realizar la mayoría de las técnicas que se realizan en la UCI.
El procedimiento para canalizar un Drum, de manera escueta,
en la unidad de cuidados intensivos en la que me encuentro teniendo en cuenta
el protocolo marcado por el proyecto anteriormente es el siguiente:
1.
Información al paciente, en el caso de que esto
sea posible, de la técnica que vamos a realizar.
2.
Preparación del personal.; esto quiere decir:
·
Colocación de mascarilla.
·
Lavado quirúrgico de manos.
·
Bata estéril.
·
Guantes estériles.
3.
Preparación del material:
·
Se cubre mesa auxiliar, o al paciente, con paños
estériles; de esta manera creamos un campo estéril para poder preparar todo el
material que necesitamos.
·
Se coloca el resto de material estéril según el
tipo de catéter que vayamos a utilizar
4.
Preparación del punto de inserción.
·
Se limpia la zona con una solución antiséptica
mediante técnica en diana (en círculos desde el posible punto de inserción. Por
arrastre la zona más limpia será la del punto de inserción).
·
Se prepara el campo estéril.
·
Se solicita la colocación del compresor por
encima del punto de punción.
·
Se localiza la vena a canalizar.
5.
. Inserción del catéter.
Además según el protocolo de “bacteriemia
zero”, toda persona que se encuentre en el box en el momento de la canalización
debe ponerse la mascarilla, el gorro y unos guantes limpios; favoreciendo de
esta manera un ambiente más limpio y aséptico.
La teoría y los diferentes estudios realizados, hablan de la
importancia de la asepsia en cualquier técnica invasiva que realicemos al
paciente. En la práctica, la asepsia es lo más estricta posible, con lo que la
técnica se realiza como ordena el protocolo de actuación.
Continuamos con la asepsia.
ResponderEliminar¿Te parecen medidas fáciles de aplicar?, ¿Que es lo que más te ha llamado la atención?
Es cierto que la disminución del numero de bacteriemias relacionadas con los catéteres es muy importante, tras la aplicación de las indicaciones de la bacteriemias cero.
Un saludo.
En realidad, para mí personalmente, prepararse de manera estéril es algo complicado (quizás la falta de experiencia), teniendo en cuenta que se necesita guantes, bata y paño estéril y no sólo de guantes que es a lo que estamos acostumbrados la mayoría.
ResponderEliminarTampoco creo que sea especialmente difícil, a lo mejor es algo más "engorroso" que complicado. Perfectamente todos los profesionales pueden realizar la técnica lo más correcta posible.
Me ha llamado especialmente la atención la importancia que se le da a que toda persona que se encuentre dentro del box sea portadora de mascarilla. Personalmente no creía que fuese tan importante la protección aérea para el paciente en la canalización de un Drum.
La técnica en sí también me ha "impactado": lo aparatoso que resulta todo; el paño grande cubriendo al paciente, la cantidad de sangre que sale por el calibre de la punción, la dificultad de enhebrar el fiados con el catéter... pero sobre todo, lo más impactante ha sido el momento de la dilatación en el paciente para la inserción del catéter (en ese momento el paciente movía los pies como gesto de dolor de una forma muy característica).
También tengo que aceptar que la canalización de un drum por muy aparatosa que resulte e incluso siendo más dolorosa que una VVP, es una vía de elección ya que es una vía que va a aguantar más en el paciente con lo que evitaremos punciones de más al enfermo y es una vía de un buen calibre algo que en una unidad de cuidados intensivos es muy importante.
Un saludo.